随着医疗技术的发展,对于冠心病的治疗除了常规药物或外科手术等方式,支架介入等微创治疗以其创伤小、恢复快且能迅速改善供血等优势而逐渐成为支架治疗是冠心病治疗的主要方法。河北以岭医院心血管病科作为国家卫健委中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心炒股配资网址,创建国家标准版胸痛中心,构建现代化的心血管病诊断与介入治疗平台,不断提高现代化的诊疗技术,全面开展心血管介入诊疗,追求并发症“零”容忍;与此同时,该科还运用络病理论与脉络学说,形成了独特的中西医结合诊疗特色。尤其是针对冠心病患者较为常见的微循环障碍,河北以岭医院心血管病科创新性应用通络中药,疏通保护微小血管,解决介入术后心肌再灌注无复流等多发问题。
支架术后胸痛不缓解 当心微循环障碍
支架介入的治疗方式能够迅速开通冠脉血管,改善心脏供血,从而对冠心病等心血管病起到较好的治疗改善作用。然而,有些患者的胸闷、胸痛等心绞痛相关临床症状在支架术后仍不能得到很好的缓解,甚至病变持续发展、逐渐加重出现心脏扩大,心功能下降等心衰表现。为什么会出现这种情况呢?河北以岭医院心血管病科专家表示炒股配资网址,这主要是由于心肌微血管损伤、心肌再灌注无复流等微循环障碍所致。
为心肌提供血液和营养的,除了较大的冠脉血管,也包括众多的微血管。心脏的微血管就好像广泛分布在田野间的细小沟渠,江河中的水都需要借助这些细小的沟渠才能流到田地间灌溉庄稼。可见,当冠心病等心血管病在发病时,除了大血管易出现病变,还不可避免地存在微血管的病变,在治疗时就必须要全面考虑。否则,一旦忽视对微血管病变、微循环障碍的治疗改善,患者的心绞痛等症状就无法得到充分缓解,且心脏病变也会持续发展。
展开剩余50%另外,心梗等患者即使经介入治疗等改善了供血,也不要认为从此可以放松警惕。这是因为心梗可能会造成部分心肌坏死,影响心脏正常功能;而且即使介入治疗使冠脉恢复通畅,但病变处的微小栓子会随着血液流到微血管中,形成微血管栓塞、痉挛并破坏微血管的完整性,使心肌供血不能完全恢复,这也就是“无再流”或“慢血流”现象。而心肌供血不能完全恢复,未来就可能会出现再梗、心衰、心律失常等情况。可见,急性心梗溶栓或介入术后,并不意味着疾病的彻底治愈,还应进一步保护微血管。
中西医结合 通络改善微循环
由于微血管较为“细小”,所以无法像冠脉等较大血管一样通过冠脉造影等检查或借助现代化仪器而准确查明病变部位,也无法通过支架介入等治疗把狭窄的病变部位“撑开”而恢复血流。因此为了保护微血管、避免支架术后可能会出现的“无再流”或“慢血流”现象,患者应在医生指导下合理用药进行调治,而中西医结合的用药治疗是较为推荐的。
河北以岭医院心血管病科专家表示,患者首先要严格按照医生嘱咐坚持规律服药,可根据具体情况服用抗血小板药物、β受体阻滞剂等常规药物;同时在此基础上加服具有疏通保护微小血管作用的通络中药。相关研究表明,河北以岭医院心血管病科在络病理论指导下研发的通络中药,可明显提高急性心梗晚期再灌注时的血清一氧化氮和降低血浆内皮素水平,以缓解微血管痉挛;减少循环内皮细胞计数,降低心肌出血发生率,防止微血管血栓形成;并保护微血管内皮细胞结构及细胞间的紧密连接,促进微血管新生,显著缩小心梗支架术后再灌注后心肌无复流面积,从而保证冠脉再通后实现真正心肌再灌注,促进心肌迅速恢复,减少心室重构,防止心梗复发,改善患者远期预后。
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